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妙手除顽疾

发布时间:2019-12-14/23:04:33               浏览次数:327

2019.12.11 入院17人,手术1人,预术6人,在院88人。


       今天我们来一起关注我科的玥玥(化名),出生58天。出生后玥玥父母发现宝宝右小腿大面积紫红色肿块。随后就诊某知名三甲医院,入院后该医院给予治疗效果不佳。2周前发现右小腿部瘤体周围散在出血点,瘀斑,面积大,环绕小腿一周并血小板明显下降。玥玥家人紧张又害怕,觉得孩子病情不能再耽误了。

       几经介绍,慕名来到我院血管瘤科寻求诊治。门诊以“右小腿重症卡波西样血管内皮瘤伴血小板减少(KMP)”,收入河南省人民医院血管瘤科。


       入院查血小板示41×10ˇ9/L。由于患儿年龄小病情重,入院后董长宪主任医师,刘大看副主任医师,张源方主治医师等医师团队谨慎讨论病情,拟定治疗方案。积极完善相关检查。术前给予激素和丙种球蛋白治疗,改善患儿凝血功能障碍。积极为其完善术前准备,完善术前检查,反复研究手术方案,于12月10日在全麻下进行“右小腿重症卡波西样血管内皮瘤切除术+原位植皮术”经过数小时的奋战,手术顺利结束,玥玥转入PICU继续治疗, 今日玥玥生命体征平稳,转入病房,复查血常规血小板已升至141×10ˇ9/L,术前烦躁哭闹的玥玥也成了安静的乖宝宝。
小编在这里为玥玥默默祈福,愿可爱的你早日康复!



卡波西样血管内皮瘤(KHE)
表现为四肢或躯干皮肤红斑、蓝紫色或红褐色斑块,边界不清可为结节状,较之于IH(婴幼儿血管瘤)色深,较硬,压之不褪色。特别需要注意的是簇状血管瘤与卡波西血管内皮瘤均是KMP(卡-梅现象)最常见的病理表现类型。两者早期均表现为局部青色或者青紫色肿块,皮温较高,簇状血管瘤(TA)有典型的按压疼痛,两种疾病早期未得到有效治疗逐渐发展后,不仅瘤体会发展增大,而且容易出现“重症血管瘤伴血小板减少现象(KMP)”,血小板严重减少(小于30×10?/L),瘤体范围明显增大,周围出现大面积青紫色淤斑的出血倾向,如果得不到及时有效的治疗,并发凝血功能障碍的出现使患者心脑血管以及重要脏器出血的严重风险大大增加,严重危及生命。小编在此提醒大家,发现瘤体局部增大或周围颜色加深为青紫色瘀斑,且全身有散在出血点等,就要及时与医护人员沟通,积极配合检查血常规以了解血小板的变化来判断疾病转归,以免延误治疗。

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